DIU Mirena y sus efectos secundarios

El Dispositivo Intrauterino o DIU de la marca Mirena es una estructura pequeña en forma de T fabricada en plástico blando y flexible. La estructura en T mide unos 3 cm de largo y 3 cm de ancho. El brazo vertical está rodeado por un depósito estrecho con forma cilíndrica que contiene levonorgestrel, un progestágeno (hormona). El depósito libera una dosis diaria muy baja de la hormona en el útero, donde ejerce su efecto anticonceptivo.
El sistema intrauterino tiene dos hilos de retiro que van desde la parte inferior de la estructura en T hasta la parte superior de la vagina.

¿Cómo funciona el DIU Mirena?

El sistema intrauterino tiene varios efectos en el cuerpo, que juntos crean una opción anticonceptiva muy eficaz. Levonorgestrel, el principio activo que se libera del cilindro del sistema intrauterino, provoca un engrosamiento del moco cervical (el líquido segregado por las glándulas del cuello uterino), dificultando así el paso del semen por el canal del parto. Además, evita el aumento del grosor del revestimiento del útero y en algunas mujeres la ovulación (liberación del óvulo).

La hormona Levonorgestrel, la hormona de progestágeno que contiene el sistema intrauterino, se libera en una dosis baja. El sistema intrauterino es el único anticonceptivo hormonal a largo plazo que tiene un efecto anticonceptivo principalmente local en el útero. Por lo tanto, los niveles de hormonas en el torrente circulatorio son bajos, lo que podría ayudar a reducir el riesgo de efectos secundarios hormonales.

Aunque el sistema intrauterino empiece a funcionar como método anticonceptivo para evitar el embarazo en cuanto se pone, se recomienda esperar unas 24 horas antes de tener relaciones sexuales para dar un descanso al cuerpo.

Beneficios

Entre los beneficios de la colocación de este dispositivo encontramos:

• Elimina la necesidad de interrumpir la actividad sexual para la anticoncepción.
• Puede permanecer colocado por hasta cinco años.
• Se puede extraer en cualquier momento.
• Se puede utilizar mientras se está amamantando.
• No tiene los riesgos de los efectos secundarios relacionados con los métodos anticonceptivos que contienen estrógeno.
• Puede disminuir el sangrado menstrual después de tres o más meses de uso.
• Disminuye el dolor menstrual intenso y el dolor relacionado a la endometriosis.
• Reduce el riesgo de tener una infección pélvica y de padecer cáncer de endometrio.

Debido a estos beneficios ajenos a la anticoncepción, a menudo se receta Mirena a mujeres que tienen alguno de estos problemas:

• Sangrado menstrual intenso.
• Calambres o dolor durante el período menstrual.
• Endometriosis.
• Crecimiento anormal del revestimiento del útero (hiperplasia endometrial).
• Crecimiento anormal del tejido del revestimiento del útero en la pared muscular del útero (adenomiosis).
• Anemia.
• Fibromas.

Riesgos y efectos secundarios

Menos del 1 por ciento de las mujeres que usan el sistema Mirena quedan embarazadas en un año de uso típico. Si una mujer se embaraza durante el uso de este dispositivo, se corre un mayor riesgo de tener un embarazo ectópico (el óvulo fecundado se implanta fuera del útero, generalmente en una trompa de Falopio). Sin embargo, como el dispositivo Mirena previene la mayoría de los embarazos, las mujeres que lo usan tienen menos riesgo de presentar un embarazo ectópico que otras mujeres sexualmente activas que no utilizan ningún método anticonceptivo.

El DIU Mirena es un dispositivo generalmente seguro. Sin embargo, es importante recordar lo siguiente:

• No protege contra las infecciones y enfermedades de transmisión sexual.
• Rara vez, la inserción de Mirena causa la perforación del útero. El riesgo de perforación puede ser mayor cuando se inserta durante el período de posparto.

Los efectos secundarios asociados con el sistema Mirena incluyen:

• Dolor de cabeza.
• Acné.
• Sensibilidad en los senos.
• Sangrado irregular, que puede mejorar después de seis meses de uso.
• Cambios de humor.
• Dolores abdominal y en la zona pélvica.

Comparación con el tradicional DIU de cobre

Es bien sabido que el DIU tradicional de cobre tiene una alta tasa de fallos. Se sabe también que al provocar una inflamación del endometrio, por lo general provoca reglas más largas y de un sangrado más abundante.

Todo ello ha cambiado sustancialmente con la aparición del DIU hormonal. Como ya hemos señalado, la ventaja más importante del DIU Mirena es su altísimo índice de fiabilidad, superior incluso al de la ligadura de trompas.

A su vez, el efecto del Levonorgestrel hace que se reduzca el número de días de la regla de 1 a 2 días, y con un ligero flujo menstrual, es decir, que la cantidad de sangre que se concentra en las paredes del útero es mucho menor.

Por lo tanto, se reducen las molestias menstruales. La reducción del sangrado menstrual es más evidente en mujeres que tienen reglas abundantes y dolorosas

En conclusión

Desde su aparición a principios del siglo XX, los DIUs no han dejado de evolucionar y mejorar. De hecho, estamos ya en los DIUs de 5ª generación. Los actuales cuentan:

• Con mejores materiales.
• Con formas más apropiadas para el útero humano.
• Con mecanismos de acción cada vez más sofisticados.
• Son más seguros.

Si estás pensando en incluir el DIU Mirena como parte de tu salud anticonceptiva, te sugerimos consultar a un ginecólogo para que te brinde la información que necesitas, y principalmente te oriente sobre el mejor método anticonceptivo para ti y que se adapte a tu estilo de vida.

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