¿Qué es una Preexistencia?

Las preexistencias en los seguros médicos

Para asegurarnos de que hemos contratado el mejor seguro de salud debemos estudiar antes de firmar la póliza cuales son las obligaciones que la compañía pretende imponernos. No hay que perder nunca de vista que este tipo de coberturas al contrario que sucede en la Seguridad Social, no son de carácter gratuito y por eso los aseguradores pretenden “cubrirse las espaldas”. Una de las imposiciones más comunes es precisamente la de las preexistencias.

Al contratar un seguro médico privado la aseguradora exige cumplimentar un cuestionario de salud o declaración jurada del estado de salud, indicando las posibles enfermedades existentes antes de realizar el contrato, a estas patologías se les conoce como preexistencias.

Algo muy importante para las empresas aseguradoras del sector de la sanidad es saber perfectamente con quien suscriben sus productos. Como es lógico y se puede esperar de un negocio jurídico de carácter oneroso, las partes querrán obtener las máximas garantías. Del lado de los usuarios las prestaciones sanitarias, esperando que estas sean las mejores posibles; y los aseguradores que sus clientes estén en buen estado físico.

Es esto precisamente para lo que se dan las preexistencias. Son un concepto dentro del cual se engloban todas las posibles enfermedades y patologías que los posibles tomadores hayan podido padecer con antelación. De este modo habría que completar un formulario en el que se declaran todas estas eventualidades.

¿Qué pasa si tengo preexistencias?

En caso de tener alguna enfermedad antes de contratar un seguro médico privado, al rellenar el cuestionario de salud la compañía valorará dichas preexistencias. Dependiendo del tipo de gravedad pueden pasar tres cosas:

• Si es una patología grave tipo diabetes, patologías cardiacas, oncológicas, degenerativas…etc, en ningún caso la aseguradora aceptará el alta del seguro, rechazando al posible asegurado.
• Si es una patología no grave, tipo hipertensión, hernias discales, hipertiroidismo,…etc las aseguradoras aceptarán el alta del asegurado pero excluyendo dichas patologías. Es decir el cliente podrá hacer uso de los servicios de la póliza excepto para esas patologías preexistentes.
• Si es una intervención que no ha tenido mayor repercusión tras su realización, tipo apendicitis, vegetaciones, extirpación de vesícula..etc las aseguradores suelen aceptar dichas preexistencias dando .